Вывих пальца и кисти

Вывихи суставов доставляют много проблем и неудобств, так как поврежденный сустав перестает выполнять свои привычные функции. В руке расположена одна из самых хрупких связочно-костных структур, которую очень легко повредить либо деформировать. Данные травмы приводят к возникновению сильного болевого синдрома, и утрате работоспособности кисти. В подобной ситуации, человек на время теряет работоспособность, обычные действия становятся сложными, особенно те, которые совершаются пальцами руки.

Под вывихом подразумевается изменение положения костей по отношению друг к другу в суставной чашечке. Кроме того, могут возникнуть такие осложнения, как разрыв суставной сумки или повреждение связок, которые соединяют кость с мышцей. После травмы, можно заметить визуальное изменение формы сустава, и почувствовать сильную боль при попытке совершения какого-либо движения. В некоторых случаях, сустав смещается лишь немного, вывихи подобного характера носят название неполные.

Очень часто, при сильном физическом воздействии на ладонь, страдает большой палец. Такая предрасположенность может быть объяснена его повышенной анатомической подвижностью. Когда большой палец поддается вывиху, он может вывернуться в сторону ладони, либо к тыльной части кисти.

Этиология вывиха

2___8s5m2ya8algal2vjt159Влияние чрезмерной физической силы на кисть, во многих случаях приводит к ее вывиху. Мышечно-связочный аппарат не может сдерживать кости в необходимом положении в суставе, если на него воздействует большая сила, из-за чего и происходит их смещение.

Если удар был резким и очень сильным, травма может состоять из вывиха нескольких пальцев одновременно. Самыми хрупкими связками обладает мизинец, и поэтому, любое неудачное падение на руку или неосторожное движение кистью, часто сопровождаются закрытой травмой мизинца.

Симптомы

2___8s5m2ya8algal2vjt159Самой широко известной травмой ладони считается вывих большого пальца, который в большей степени характерен для мужчин. Классификация вывиха сустава разделяет их на такие виды:

  1. Полный вывих – большой палец смещается к тыльной стороне, а головка пястной кости к ладонной. В таком положении происходит разрыв суставной капсулы и связок, отвечающих за фиксацию кости и мышцы. Если сухожилье смещается со своего привычного места положения, оно может быть ущемлено костью и фалангой, что осложнит проведение процедуры вправления. Во время такой травмы человек ощущает приступ сильной боли и резко ограниченную подвижность большого пальца. Он становится изогнутым в пястно-фаланговом сочленении. Мягкие ткани в наружной части кисти напухают. При пальпировании места травмы можно нащупать головку пястной кости. Активные движения большим пальцем становятся сложными, или совсем не получаются. Совершение пассивных движений усиливает боль.
  1. Подвывих – изменения формы сустава выражены не так четко как при полном вывихе. Сохраняется способность совершения пассивных движений разгибания ногтевой фаланги.

Общие симптомы вывиха:

  • Деформация сустава травмированного пальца;
  • Резкий приступ острой боли;
  • Отек мягких тканей вокруг травмированного сустава;
  • Бледность кожи травмированного пальца, чувство онемения;
  • Гиперемия кожи в месте деформации;

Диагностика

2___8s5m2ya8algal2vjt159Для дифференцирования вывиха от перелома, следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу который назначит диагностику. Опытные травматологи способны установить диагноз, глядя лишь на имеющиеся у пациента симптомы и жалобы. Но лучше не рисковать, и выполнить рентгенографическое обследование поврежденного участка кисти.

Если на снимке отсутствуют признаки перелома, врач проводит вправление пальца методом закрытой репозиции. После, травмированный палец привязывают к соседнему пальцу (здоровому) и проводят повторное рентгенографическое исследование, чтобы врач убедился в правильности проведенного вправления сустава.  

Первая помощь

2___8s5m2ya8algal2vjt159Когда человек получает травму кисти или пальца, он может оказать себе первую помощь, еще до того, как обратиться за помощью к врачу специалисту. Она состоит из следующих мероприятий:

  • Снятие колец и браслетов с поврежденной руки;
  • Чтобы уменьшить отек мягких тканей необходимо использовать местное воздействие холода, а так же удерживать руку в приподнятом положении;
  • Вывихнутый палец фиксируют в одном положении, для того, чтобы он не деформировался еще больше;
  • Ну и наконец-то, следует отправляться в травмпункт к врачу травматологу.

Если вывих пальца или кисти сопровождается повреждением кожи, к врачу нужно обращаться как можно скорее. Вправлять вывих самостоятельно запрещено, так как неправильно проведенная процедура чревата развитием тяжелых осложнений. 

Лечение

2___8s5m2ya8algal2vjt159В отделении больницы, терапевтические мероприятия исправления вывихов зависят от тяжести полученной травмы.

Когда у пациента диагностируется разрыв связок и нарушение целостности кости, может потребоваться операция, но в большинстве случаев, врач ограничивается закрытой репозицией.

Вправление (репозиция)

Чтобы вправить вывих пальца, нужно деть пациенту местное обезболивание с выраженной способностью расслабления мышц. Травмированная кисть фиксируется в положении полупронации. Вывихи тыльного направления вынуждают крепко фиксировать предплечье. Делая упор на основание большого пальца, врач крепко хватает его и методом плавного, но довольно сильного движения в сторону переразгибания, возвращает кость на свое место в суставе.

Могут быть и такие случаи, во время которых вправление не получается. В подобных ситуациях назначается хирургическое лечение.

Вывихи, которые приходятся на межфаланговые суставы могут возникать во всех направления. Диагностика такого вывиха, основана на визуальном осмотре степени искривления фаланги, возможности совершения движений, данных рентгенологического обследования и т.д.

Вправление такого вывиха проводится вытяжением за фалангу. После вправления палец должен находиться 2-3 недели в фиксированном положении (наложение гипсовой лангеты).

Лечение вывиха не ограничивается вправлением или операцией. Все больные должны пройти специальный курс реабилитации. Для того чтобы укрепить поврежденный суставной аппарат, нужно придерживаться разработанного врачами  комплекса специальных упражнений, посещать кабинет массажиста и физиотерапевтические процедуры. Для местного применения врач прописывает мази и кремы с противовоспалительным эффектом, а при операции антибактериальные препараты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *