Вывих коленного сустава

Травма колена – это одна из самых распространенных травм среди людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни. Подвержены ей и люди преклонного возраста.

Вывих коленного сустава – это повод незамедлительного обращения к врачу.

Причины и виды травмы

1Коленный сустав, один из самых мощных в организме, соединяет бедренную, большеберцовую кости, надколенник. Правильная (физиологичная) работа сочленения обеспечивается связочным аппаратом, сухожилиями, мениском и коленной чашечкой. Каждое звено этой цепочки выполняет свою функцию: хрящевая ткань амортизирует ударные нагрузки, уменьшает трение во время движения. Связки физиологически ограничивают движения по переднезаднему направлению, и предупреждают разбалансированность нижней конечности. Мениски, заполняющие пространство между костными сочленениями, работают как эластичная прокладка, распределяющая нагрузку.Функция коленной чашечки – сгибательная и разгибательная.

Вывих коленного сустава происходит, когда:

  • коленная чашечка смещается со своего места, а затем снова входит в правильное положение;
  • у коленной чашечки смещенная позиция.

Причин вывиха коленной чашечки несколько:

  • слабость или тугоподвижность четырехглавой бедренной мышцы, мышц задней бедренной поверхности и икроножных мышц;
  • слабость или тугоподвижность мышц сгибателей стопы;
  • комбинация из слабости внутренних и силы наружных бедренных мышц.

Причиной вывиха коленной чашечки могут быть и анатомические аномалии, которые дают привычный вывих коленного сустава:

  • слабая фиксация чашечки;
  • плоскостопие;
  • колени, сведенные внутрь;
  • малые мыщелковые впадины на бедренных костях.

В зависимости от того, насколько произошло нарушение нормального (физиологического) соприкосновения и расположения, вывих коленного сустава может быть:

  • полным (взаимное соответствие в суставе полностью нарушено);
  • неполным (подвывих);
  • открытым (с нарушением целостности кожного покрова);
  • закрытым (без нарушений целостности кожного покрова);
  • травматическим (в результате травмирующего фактора);
  • патологическим (после перенесенных заболеваний);
  • врожденным (внутриутробные аномалии);
  • привычным (частым, многоразовым);
  • устаревшим (вовремя не вправленным).

Клиническая картина

Фото 1
Фото 1

Вывих дает следующие симптомы:

  1. После травмы пострадавший испытывает резкую боль. При малейшем движении в конечности она усиливается.
  2. Конечность принимает вынужденное положение.
  3. Видна деформация. Нога и сустав выглядят неестественно.
  4. Активные движения в конечности невозможны, при пассивных движениях появляются пружинные ограничения.
  5. Стремительно нарастает отек. В месте травмы возможно кровоизлияние.

Пострадавший нуждается в экстренной госпитализации в травматологический стационар. На догоспитальном этапе он нуждается в помощи. Здесь следует помнить четыре основные правила. Первое:любая травма – это сильная, иногда мучительная боль. Поэтому пострадавший должен принять обезболивающее средство. Второе: физическая нагрузка на конечность должна быть полностью исключена. Только покой и возвышенное положение. Третье: к месту травмы должен быть приложен холод. Четвертое: из любых подручных средств делать иммобилизацию. Для этого подойдут шина, палка, доска, трость, зонт. Если есть рана, наложить асептическую повязку.

Что делать ни в коем случае нельзя:

  • проводить самостоятельно какие-либо манипуляции с конечностью, пытаться самостоятельно вправить, сместить или совместить;
  • согревать, втирать мази и массировать;
  • пытаться лечить «народными» средствами;
  • оттягивать с транспортировкой пострадавшего в лечебное учреждение.

Лечение, реабилитация, прогноз

Чем раньше врач начнет лечить травму, тем меньше нежелательных осложнений. Учитывая то, что вывих коленного сустава часто сочетается с разного рода нарушениями кровообращения и иннервации, вправление проводят в условиях стационара под общей анестезией. Симптомы кровоизлияния – повод для пункции и эвакуации крови, симптомы нарушения целостности связочного аппарата и разрыва суставной капсулы – для хирургического вмешательства.

Лечить подвывихи врач также начинает из правления. Его можно провести под местной анестезией. После необходимых манипуляций пострадавшему накладывается гипсовая лонгета или повязка на период от трех недель до двух месяцев.

Вывих коленного сустава – одна из самых тяжелых травм нижней конечности.  Формула успешного выздоровления без последствий включает две важнейшие составляющие. Первая: вовремя оказанная квалифицированная медицинская помощь. Вторая: реабилитация.

Восстановительный период длительный. После травмы сустав будет нормально функционировать только через два – три месяца. В течение этого периода пострадавший от травмы должен пройти курс физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *