Симптомы и лечение растяжения связок голеностопа

Травмы голеностопа встречаются очень часто, потому как этот участок человеческого тела претерпевает очень большие нагрузки. Очень часто  пациенты теряют работоспособность на продолжительный период, а иногда остаются инвалидами.

Голеностопный сустав образовывается суставными поверхностями берцовых костей и таранной. Из нутрии его ограничивает внутренняя лодыжка и дельтовидная связка. Снаружи его ограничивает наружная лодыжка и несколько связок:

  • Задняя таранно-малоберцовая;
  • Пяточно-малоберцовая;
  • Передняя таранно-малоберцовая.

Берцовые кости между собой тоже соединятся с помощью, так называемых синдесмозов. Дистальный межберцовый синдесмоз  сформирован тремя структурами:

  • Межкостная мембрана;
  • Передняя и задняя связка лодыжки.

Из этого следует, что стабильность голеностопа  образована как костями, так и связками. Эти данные нужно при постановке правильного диагноза, правильной лечебной тактике. Движения голеностопного сустава разнообразны, поэтому он считается сложным. Из-за травм происходят смещения суставных поверхностей, неточное сопоставление приводит к болезненности в дальнейшем, развитию артрозов.

Выделяют три группы повреждений голеностопного сустава:

  • Повреждение мягких тканей, связок;
  • Повреждение костной структуры;
  • Комбинация двух предыдущих.

Повреждение связочного аппарата

2___8s5m2ya8algal2vjt159Растяжение связок считается самой распространенной патологией при повреждении голеностопного сустава. Связка это соединительнотканный тяж, состоящий из множества волокон собранных в один пучок.

Растяжение связок не совсем точный термин, связки обычно рвутся либо полностью, либо происходит частичный разрыв нескольких волокон.

Причины, приводящие к повреждению связочного аппарата

2___8s5m2ya8algal2vjt159Большинство травм голеностопа носят бытовой характер, либо же производственный. Растяжение связок постоянно сопровождает спортсменов. Выделяют несколько основных причин приводящих к данному виду повреждения:

  • Потеря равновесия с подворачиванием сустава внутрь;
  • Форсированное отведение стопы во время движения;
  • Прямой удар в область сустава;
  • Подворачивание ноги при ношении неудобной обуви;
  • Спорт, связанный с прыжками, бегом.

Предпосылки, приводящие к растяжениям

  • 2___8s5m2ya8algal2vjt159Постоянная микротравматизация связок, частые подворачивания голеностопа;
  • Спортсмены, не уделяющие должное внимание мышцам голени;
  • Изменение свода стопы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Болезни мышц и соединительной ткани системного характера ( склеродермия, миастения).

Проявления повреждения мышц

2___8s5m2ya8algal2vjt159Симптомы, указывающие на повреждение мышц, могут быть следующими:

  • Болезненность не дающая осуществлять активные движения в суставе;
  • Резко выраженная отечность, сглаженность контуров голеностопа;
  • Гематома ( скопление крови под кожей) размеры ее индивидуальны.

Рентгенография голеностопа помогает специалисту увидеть повреждения костной структуры, таких, как вывих, перелом.  Диагноз повреждения связок специалист ставит на основании изложенных жалоб пациента, механизма травмы, учитывая найденные симптомы.  Сначала травматолог проводит осмотр поврежденного места, проводит пальпацию, проверяет объем движения в поврежденном и здоровом суставах, для сравнения. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, если у вас есть вышеописанные симптомы лучше обратиться к врачу. Рентген обследование придется пройти обязательно, так как только с его помощью специалисту удастся исключить перелом или вывих, назначить правильное лечение.

О повреждении связок можно говорить, когда присутствуют такие признаки:

  • Болезненность, проявляющаяся сразу после падения или травмы, постепенно нарастающая;
  • Нарастание отека, в первые сутки;
  • Ограничение движений в суставе нарастает постепенно, можно сказать вместе с отеком;
  • Пальпация места повреждения болезненна, иногда врачу удается прочувствовать поврежденную связку.

При растяжении связок не бывает хруста, щелчков, эти симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях, например, переломе лодыжек.

Клиническая картина по степеням

  1. 2___8s5m2ya8algal2vjt159Минимальное растяжение нескольких волокон. Проявляется незначительной болезненностью, объем движений меняется крайне редко.
  2. Растяжение множества волокон. Болевой синдром интенсивный, отек нарастает, движения в суставе несколько ограничены, через несколько суток все приходит к норме.
  3. Полный разрыв связки. Боль невыносимая, активные движения невозможны.

Лечение напрямую зависит от степени.

Догоспитальная помощь пострадавшему

2___8s5m2ya8algal2vjt159От этого этапа зависит дальнейшее лечение  время реабилитации.

Что же нужно предпринять?

  • Освободить поврежденную конечность от возможных сдавливающих предметов.
  • Покой травмированной ноге.
  • Подложить валик под сустав для его иммобилизации.
  • Создать ноге возвышенное положение, для предотвращения нарастания отека. Как выглядит это положение. Можно узнать посмотрев фото.
  • Охлаждение места повреждения можно проводить с помощью специальных аэрозолей или же льда. Его нужно прикладывать к месту травмы, на пятнадцать минут с перерывом в час для восстановления кровотока. Лед при его правильном применении дает очень хорошие результаты. Главное пузырь со льдом обмотать тканью, таким образом, он будет охлаждать место, а не замораживать, что может привести к необратимым процессам в тканях, их некрозу.
  • Бинтование эластичным бинтом, при этом пальцы оставить свободными, чтобы контролировать кровообращение, о нем судят по их цвету и температуре.
  • При интенсивном болевом синдроме принять обезболивающие средства и группы ненаркотических анальгетиков, либо же НПВС.

Лечебные мероприятия

2___8s5m2ya8algal2vjt159Первая степень лечится с помощью иммобилизации сустава на несколько дней. Это можно сделать обычным эластичным бинтом. После суток интенсивного применения льда, лечение меняется на противоположное. Нужно травмированное место прогревать, что усилит кровообращение, процесс репарации  связочного аппарата. Через несколько дней фиксации, необходимо начинать разработку сустава. Очень важно заняться укреплением мышц голени, бедра, что позволит в дальнейшем избежать таких неприятностей. Если имеются болевые ощущения, можно принимать обезболивающие препараты внутрь, либо наносить их местно в виде мазей. Чтобы улучшить венозный отток нужно использовать мази с гепарином, а на третьи сутки согревающие.

При второй степени иммобилизация более длительная, составляет от десяти до пятнадцати дней. Первые несколько дней только возвышенное положение, лед на протяжении первых суток. Потом назначаются тепловые процедуры. Движения разрешаются только в смежных суставах. После снятия повязки назначается курс физиолечения, массажей, лечебной физкультуры. Реабилитация занимает около месяца. Трудоспособность восстанавливается полностью.

При третьей степени придется производить обездвиживание с помощью гипса, который накладывают на полтора- два месяца. Лонгета накладывается от кончиков пальцев до средины голени. Назначаются обезболивающие средства. После курса реабилитационных мероприятий пациентам рекомендуют носить высокую обувь защищающую сустав.

Если при третьей степени не выдержать указанные сроки иммобилизации, либо же, больной будет лечиться самостоятельно, что может привести к привычным вывихам.  Иногда приходится прибегать к оперативному лечению, восстановлению разорванных связок.

Народная медицина

2___8s5m2ya8algal2vjt159Легкие повреждения можно лечить дома, но все же, от консультации, осмотра специалиста отказываться не стоит. Как мы уже говорили сустав со вторых суток необходимо прогревать, дома это можно сделать с помощью согревающих спиртовых компрессов. Для этих целей используют 40% спирт, именуемый водкой. Ею смачивается бинт или вата, прикладывается к поврежденному участку, на верх ложится полиэтилен, а поверх него любая шерстяная ткань. Держать такой компресс можно до пяти часов.

Еще считается эффективным лук с солью, который прикладывают к поврежденному участку.

Конечно, все эти средства помогут лишь уменьшить некоторые проявления болезни.  Болезненность все равно будет присутствовать длительное время.

Профилактические мероприятия

Нужно носить удобную обувь, избегать травм ног. Постоянная травматизация связок, длительное ограничение движений приводит к контрактурам. Если у вас имеются проблемы с опорно- двигательным аппаратом обратитесь к специалисту. Очень важно перед любым физическим трудом или занятием спортом разогревать мышцы. Чтобы укрепить связки нужно ходить на цыпочках каждый день по пятнадцать минут. Как это делают балерины, можно посмотреть на фото.

При длительной нагрузке на ноги, при возможности давайте им отдых, снимите сдавливающую обувь, придайте конечностям возвышенное положение.  Это будет профилактикой варикозной болезни, да и просто отдыхом для ваших ног.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *