Растяжение руки

Кисть руки имеет очень непростое строение – большое количество самых разнообразных костей удерживаются в заданном положении сложнейшей системой связок, мышц и сухожилий. При этом, кисть руки — самая подвижная часть опорно-двигательного аппарата человека, обеспечивающая возможность хватательных, сжимательных, удерживающих и других движений, но только в определенных, заданных природой пределах. В случае, когда по какой-либо причине амплитуда движений выходит за эти пределы, случаются травмы – растяжения, вывихи и даже переломы костей.

Первыми страдают связки – происходит их растяжение разной степени тяжести. Впрочем, растяжение, не совсем верный термин, поскольку связочные волокна практически не растягиваются – при запредельных нагрузках происходит разрыв части волокон связочного пучка, а иногда и его всего. В последнем случае, движения совершенно невозможны, а сам сустав становится нестабильным – патологически подвижным.

Причины растяжений связок кисти руки

2___8s5m2ya8algal2vjt159Большая часть таких травм случается в бытовых ситуациях – при падениях, ушибах, при подъеме очень тяжелых предметов, травмировании различными механизмами и т. д. При этом возникают нагрузки превышающие природную прочность сустава, что и вызывает растяжения.

Очень часто от растяжений страдают спортсмены и люди с активным образом жизни, а также дети. Ребенок, по своей природе гиперактивен и постоянно попадает в «аварийные» ситуации, что часто заканчивается травмами. Кроме того, ребенок малого возраста имеет еще недостаточно развитую координацию движений, что также располагает к травматизму. Если же говорить про грудничков, то у них вывихи и растяжения часто случаются по вине родителей. При попытке поднять такого ребенка за кисти рук можно легко травмировать их суставы.

В группе риска находятся и лица, работа которых связана с постоянными однообразными движениями кистей – теннисисты, боксеры и даже пианисты. У них, постоянные нагрузки приводят к усталости суставов и их травматизму.

Отдельно стоит упомянуть ряд других факторов, способствующих растяжению связок:

  • Возрастные изменения – естественное снижение прочности соединительных волокон;
  • Патология строения связок и сухожилий;
  • Хронические суставные заболевания – артроз, артрит и подобные;
  • Малоподвижный образ жизни.

Лицам этих категорий нужно быть особенно аккуратным.

Признаки растяжения лучезапястного сустава

180Типичные симптомы растяжения связок кисти – резкая боль, отек и развивающиеся гематомы. При этом, движения либо сильно ограничены, либо невозможны полностью, поскольку причиняют сильнейшую боль. Поэтому травмированный старается, как можно меньше двигаться. Часто растяжения запястья возникают на фоне вывихов и даже переломов, которые не всегда можно заметить визуально, поэтому детальное аппаратное обследование обязательно.

Симптомы немного различаются в зависимости от тяжести травмы и ее типа. Так, при первой степени растяжения, боль вполне терпимая и быстро проходит, причем отечность, если и наблюдается, то самая незначительная. Вторая степень растяжения протекает на фоне заметного отека и частичного ограничения подвижности сустава.

А вот, что касается третьей, тяжелой степени травмы, то при ней боль очень сильная, отек крупный, а со временем развивается обширное капиллярное кровоизлияние – гематома. Связки разорваны полностью, что делает сустав абсолютно нестабильным.

Наиболее часто возникают растяжения ладьевидной и трехгранной связки запястья и в каждом случае есть свои причины и симптоматические особенности.

Ладьевидная связка травмируется преимущественно при падении с опорой на внутреннюю поверхность отведенной в сторону кисти. В этот момент происходит смещение головки лучевой кости и растяжение удерживающих ее связок. При таком виде травмы отек развивается сначала на внешнем участке основания кисти, а затем охватывает и ее всю. В случае сильной травмы, в течении ближайших часов появляется кровоподтек и со временем увеличивается, превращаясь в крупное фиолетовое пятно.

Очень часто такие растяжения сопровождаются переломом лучевой кости, поэтому, чтобы подтвердить или исключить это нужно сделать пробу Уотсона. Если при движении кисти во внутрь предплечья слышен щелчок, а боль усиливается, значит есть такой перелом и напротив, отсутствие щелчка скорее всего говорит о его отсутствии. В любом случае, для полной уверенности нужно провести рентгенографию сустава.

Трехгранная связка растягивается при падении на руку с выпрямленной кистью. Отличие от растяжения ладьевидной связки в том, что движения кистью максимально ограничены в направлении внешней поверхности предплечья. Боль усиливается при прощупывании гороховидной кости, а в тяжелых ситуациях болевой синдром ощущается даже в мягких тканях предплечья.

Главная отличительная особенность – крайне редкая отечность и отсутствие гематом, но это вовсе не означает что такое растяжения менее опасное. Напротив, его лечение сложнее и длительнее.

Есть и другие типы растяжений, но они наблюдаются намного реже. Например, растяжения, провоцируемые травмами диска сустава, формирующие его нестабильность и хроническую болезненность. К таким же результатам часто приводят растяжения старые и привычные – возникающие регулярно.

Еще один, наиболее редкий тип травм связок руки – растяжения в ее дистальном участке. При этом развивается симптом упругой или пружинистой подвижности.

Первая помощь, лечение и реабилитация

2___8s5m2ya8algal2vjt159Первым делом нужно обеспечить больной руке покой, после чего обездвижить сустав тугой эластичной повязкой, а лучше наложить лонгету, которая полностью исключит возможность движения. Повязка не должна быть очень тугой, чтобы не нарушить нормальное кровоснабжение. После этого, желательно каждые 2 – 3 часа на 20 минут прикладывать холодный компресс. Он снизит боль и предотвратит развитие обширного отека и гематомы. Хорошо также устроить руку на возвышенности, подложив под нее подушку. В случае, когда боль не утихает, травмированному нужно дать обезболивающую таблетку или применить анестетическую мазь, после чего, как можно скорее, доставить травмированного в больницу.

Травматолог, первым делом назначает рентгеновское обследование, чтобы исключить переломы, а такое часто бывает при травмировании лучезапястного сустава и, если их нет, накладывает гипсовую повязку и подвязывает руку косыночной повязкой – подвешивает ее к шее.

Первые несколько суток показан полный покой и холодные компрессы. Начиная со второго после травмирования дня назначают нестероидные обезболивающие и противовоспалительные медпрепараты – они помогут больным тканям быстрее восстановиться, а с четвертого дня желательно начинать делать простейшие упражнения – движения пальцами. Сначала, большим пальцем и остальными двигают раздельно, затем большой палец сжимают вместе с остальными – как при хватательном движении. Это позволит избежать дистрофии мышц и скопления внутрисуставной жидкости.

После снятия гипса, приступают к физиопроцедурам – магнит, парафин, озокерит, ионофорез, другие. Параллельно с этим ортопед назначает комплекс упражнений реабилитационной физкультуры, которые позволяют постепенно восстановить естественную подвижность сустава.

На заключительном этапе реабилитации очень полезны согревающие компрессы, массаж и водная гимнастика. Существуют и специальные тренажеры, но к сожалению, ими снабжены не все лечебные центры.

Осложнения

Травма любого сустава и лучезапястного в том числе требует обязательного полноценного и своевременного лечения. Несоблюдение этого правила, даже при травмах невысокой степени тяжести в будущем может привести к очень неприятным последствиям. На фоне недолеченного растяжения могут развиться хронические заболевания, такие как:

  • Деформирующий остеоартроз;
  • Неврит, тенденит;
  • Тунельный синдром.

И это, только небольшая часть возможных патологий, последствиями которых становятся снижение тонуса мышц, нарушение стабильности сустава и развитие привычного вывиха. Поэтому, лечение даже небольшой травмы стоит проводить в полном объеме и своевременно, иначе вы рискуете заработать хронические патологии, которые лечить будет очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *