Открытый и закрытый перелом

1Костная ткань в нашем организме является основанием скелета, который служит для опоры и двигательной активности человека. Для такой функции костей необходима мышечная ткань, хрящевая, жировая, связочный аппарат и конечно кровоснабжение и иннервация двигательного механизма. Прочность костей и их соединений достаточно велика, но при определенных патологических процессах в организме и травматизме, целостность и крепость их может нарушаться и это выражается рассасыванием костной ткани, некрозом, трещинами и переломами.

Переломы костной ткани сопровождаются сильным болезненным синдромом, вплоть до травматического шока, кровотечением и потерей чувствительности (нарушение иннервации). В ситуации переломов со смещением костной ткани, повреждаются близлежащие мягкие ткани, что обуславливает длительный восстановительный период лечения.

На сегодня, случаи повреждения скелета человека являются частой патологией и оказание помощи, лечения с последующей реабилитацией не представляет особых трудностей в современной медицине. Наибольшая частота переломов костей, согласно статистике, отмечается в детском и пожилом возрасте. У детей, костная ткань может не выдерживать физической нагрузки, связанной с высокой активностью ребенка, а у стариков кости становятся хрупкими в связи с деминерализацией тканей, болезней и изношенности организма в целом.

Переломы костей могут возникать в любом их участке и в любой точке человеческого организма. Рассмотрим несколько видов и типов нарушения целостности костной ткани:

  • Горизонтальные, косые и продольные – возникновение перелома поперек кости, под углом или параллельно оси остеоткани;
  • Неполные – появление трещин и надломов;
  • Полные – со смещением и без смещения участков остеоткани;
  • Клиновидные и оскольчатые – вдавливание костных осколков в близлежащую костную ткань или полное раздробление остеоткани;
  • Открытый перелом – нарушение целостности кости с повреждением мягких тканей и кровотечением. При открытом переломе, иногда острый край поврежденной кости выступает во внешнюю среду через рану на коже пострадавшего. Картина открытого перелома наблюдается при тяжелой травме в следствии падения, насильственного нападения на человека, попадания конечности под мощное давление или огнестрельного ранения;
  • Закрытый перелом – повреждение остеоткани единичного или множественного характера без ранения внешних мягких тканей;
  • Неосложненный или перелом, осложненный шоком, кровотечением и жировой эмболией.

Как ранее говорилось, переломы костей могут отмечаться в разных участках скелетного основания человека. Рассмотрим клиническую картину и лечение некоторых из них:

Наименование и тип перелома Клиническая картина повреждения костной ткани Лечение и реабилитация переломов
Перелом скуловой кости Причиной нарушения целостности скуловых костей может быть травма после падения, драки, удар в область лица посторонних предметов: пули, мяча и других предметов. Согласно причине, скуловое повреждение может быть с одной стороны или двухстороннее. Клиническая картина скулового перелома отличается болезненностью и ограничением движения при открывании рта. Самая явная симптоматика скулового повреждения выражается в наличии отечности, геморрагии и деформации лица, отсутствие чувствительности в участке под глазом и на крыле носа, носового кровотечения, опухание и синюшности глазниц, а также потеря зрения пострадавшего. В случае такой травмы необходимо усадить пострадавшего и приложить холод на область лица. Обязательно дать человеку успокаивающий и обезболивающий препарат и конечно обратиться в больницу. Там проводят рентгеновскую диагностику и определяют тактику лечения. Оказание помощи и лечение скулового перелома зависит от времени обращения пациента к специалисту и степени тяжести повреждения. В некоторых случаях, люди обращаются в лечебное учреждение, когда перелом скуловой кости считается застарелым и неправильно сросшимся, тогда необходима хирургическая операция по восстановлению анатомического строения скуловой области и других участков поражения. После чего, назначается физиотерапия и симптоматическая по восстановлению зрения и чувствительности.
Перелом малоберцовой кости Малоберцовая кость относится к трубчатой остеоткани голени. Повреждение малоберцовой кости может быть в разных ее отделах, в верхнем и нижнем, со смещение осколков и без него. Чаще таким отделом является латеральная лодыжка. Причиной нарушения прочности малоберцовой кости могут служить заболевания костной ткани (остеопороз, остеомиелит, остеомаляция и т. д), а также травмы нижней конечности, заканчивающиеся трещинами или переломами большеберцовой и малоберцовой кости, подтаранной или пяточной остеоткани.

Клиническая картина таких переломов характеризуется сильным болезненным синдромом, гематомой конечности, ее отечности, отсутствием двигательной активности, а при открытом переломе малоберцовой кости, наличием раневой поверхности в области голени.

В случае возникновение травмы малоберцовой кости в домашних условиях, пострадавшего необходимо уложить на спину с удерживанием голени в возвышенном состоянии. Прикладывание холодного компресса на поврежденную область поможет несколько снять болевой шок и остановить кровотечение. Существует необходимость в обезболивании и успокоительной терапии, наложении повязки, а затем транспортирования в медицинское учреждение. Для достоверной диагностики перелома малоберцовой кости проводят рентгенографию и компьютерную томографию. Лечение, если перелом неосложненный, заключается в иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки на месячный срок. Реабилитационные мероприятия выражены ЛФК и постепенное расхаживание больного без посторонней помощи.
Перелом пяточной кости Такой вид повреждения скелета встречается редким явлением, так как пяточная кость состоит из очень прочной губчатой ткани. Пяточная кость играет основную роль в опоре человеческого тела при движении поэтому она самая мощная среди другой остеоткани стопы. Возникновение перелома пяточной кости может наблюдаться при давлении на нее всем телом в последствии прыжка или падения с большой высоты. Когда удар приходится на пяточную кость, то она может треснуть или даже раздробиться на несколько осколков, а также сопровождаться переломами костей плюсны, лодыжки и даже позвоночника.

Симптомы перелома пяточной кости выражается в увеличении и деформации пятки, сильной болезненности, отека, гематомы с гиперемией, треснувшей кожей и невозможностью опереться на пятку. В случае наличия приглушенных признаков повреждения пяточной кости, можно говорить о трещине и закрытом переломе остеоткани.

Первую помощь при переломе пяточной кости можно оказать в виде наложения повязки в область стопы, проведения успокаивающей и обезболивающей терапии и транспортирования пострадавшего в травмопункт. Диагностировать перелом пяточной кости необходимо с помощью пальпации конечности, рентген снимков и КТ. Лечение такого повреждения заключается в проведении анестезионной терапии и врачебной попытке восстановить кости пятки. После вправления, нижнюю конечность до коленного отдела одевают в гипс на два месяца. Иногда, для предупреждения атрофии мышечной системы, использую аналогию гипса – ортез. После проведенного лечения, реабилитационные меры восстановления повреждения пятки продолжаются еще в течении месяца, что в конечном итоге, позволит пациенту вернуться к обычному образу жизни.

Иногда, люди интересуются, каким образом происходит устранение перелома и восстановление двигательной функциональности. Объясняется это тем, что происходит множественное деление клеток костной ткани и мозга. В процессе сращивания переломов наблюдается образование костной мозоли. Ее появление зависит от правильной диагностики и варианта лечебного процесса, а также возраста пациента и отсутствия сопротивляемости организма регенерационному процессу, как это бывает у людей в старческом возрасте и при наличии паталогических процессов в организме.

Профилактикой к повреждению костной ткани считается соблюдение обычных условий здорового образа жизни, а именно:

  • Калорийное и богатое на минералы, насыщенные аминокислоты и витамины, питание;
  • Избегание тяжелых физических нагрузок в спортивной деятельности и в повседневной жизни;
  • Не испытывать свой скелет на прочность, прыгая с высоты и перебегая дорогу на красный цвет;
  • Своевременное обращение в медицинские центры и лечение возникающих заболеваний, как костной, так и других систем организма. Ведь многие патологические процессы могут играть не последнюю роль в появлении ломкости и деформационных изменений костей скелета.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *