Переломы костей

Все составляющие человеческого скелета построены из довольно прочной костной ткани, разрушить которую достаточно сложно. Но в случаях, превышения предела прочности определенной кости  ее целостность нарушается и возникает перелом кости. Выделяют травмы костей, возникшие в результате воздействии внешнего фактора и переломы, какие появились в следствие разнообразных патологий, нарушающих прочность костной ткани.

Травматические поражения костей очень различаются по степени тяжести, которая определяется размером пораженной кости и ее местом в человеческом скелете. Например, травмы трубчатых костей сопровождаются большой кровопотерей  и развитием травмошока.

Классификация переломов

1Существует множество видов классификаций травм в зависимости от того фактора или признака, который взят за основу. Рассмотрим некоторые из видов переломов костей.

  1. По происхождению травмы подразделяют на врожденные и приобретенные. Если травма обусловлена патологическим развитием плода – такое повреждение называют врожденным. Из приобретенных переломов выделяют травматические (полученные в результате механического воздействия) и патологические (которые появляются вследствие таких патологий костной системы, как туберкулез, остеомиелит, метастазы злокачественных образований).
  2. Травматические повреждения бывают открытыми и закрытыми в зависимости от того, подвержены ли мягкие ткани около кости, или нет. Такие виды поражения легко отличить по внешним признакам.
  3. Говорят о полных и неполных переломах зависимо от того, какая часть кости травмировалась. Трещины, краевые и дырчатые повреждения относят к неполным.
  4. По направленности трещины переломанной кости, травматические поражения бывают поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вклоченные и компрессионные переломы. Направленность травмы выявит рентгеновский снимок, по внешним признакам их различить сложно.
  5. При травме осколки костей могут сместиться один относительно другого. По этому признаку разделяют переломы со смещением или без него. Смещение также различают по направлению: оно бывает по ширине, длине, под углом и ротационное. Довольно часто со смещением происходят травмы трубчатых костей.
  6. В зависимости от того, какой отдел кости поврежден, травмы делят на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.
  7. Говорят об одиночных и множественных переломах, судя по их количеству.
  8. Любое травматическое повреждение может сопровождаться осложнениями разной сложности. По этому признаку различают осложненные и не осложненные переломы. Осложнениями травм считают травматический шок, жировая эмболия, поражение нервных волокон и кровяных сосудов, раневая инфекция.

Здесь мы рассмотрим самые распространенные виды и признаки травм костей черепа и переломов костей конечностей.

Травмы костей черепа

Перелом височной кости

180Последствия травм костей черепа могут быть самыми непредсказуемыми. К таким относиться перелом височной кости. Данная кость не является трубчатой, но является важной частью черепной коробки и поэтому при таком травматическом повреждении весьма уместно беспокойство за состояние здоровья пациента в течение всей дальнейшей жизни.

Такой перелом может возникнуть после удара по голове. Достаточно четко сориентироваться в этой проблеме позволяет рентгеновский снимок черепной коробки. Особенность этой травмы в том, что при ее возникновении разрушаются структуры костной ткани на микроскопическом уровне. Такого рода изменения возможно выявить лишь при гистологическом анализе и компьютерной томографии.

Оказывая пациенту первую доврачебную помощь, нужно быть как можно более осторожным. Первое, что нужно сделать – поместить человека на ровную и жесткую поверхность (подкладывать что-то под голову запрещено!), приложить холодное к поврежденной области (если травма закрытая), по возможности остановить кровотечение, если оно есть. До приезда скорой полностью обездвижить пострадавшего. своевременная первая помощь и незамедлительный приезд специалистов сведет к минимуму негативные последствия такой травмы.

Перелом лобной кости

1Первым признаком перелома лобной кости является сильнейшая боль в лобной области. Такую травму можно получить, ударившись обо что-то лбом (например, в драке или спортивном спарринге).

Вследствие этого поражения могут быть ушибы головного мозга, а также его сотрясение.

Травматическое повреждение лобной кости может сопровождаться заметной деформацией     в области лба и подкожным кровоизлиянием; головокружением вместе с тошнотой и рвотой; ощутимым нарушением зрительного восприятия. В случае достаточно тяжелого повреждения присутствует выделение жидкости из ушей. Если травма затронула воздухоносные пазухи, опухает лицо и под кожей скапливается  воздух.

Во время оказания первой доврачебной помощи пострадавшему необходимо обеспечить горизонтальное положение и полнейший покой, ко лбу приложить холод.

Перелом скуловой кости

1Перелом скуловой кости может возникнуть вследствие удара. Такое повреждение не является тяжелым, его признаки не столь очевидны, и эту травму можно не заметить в течении месяца.

При такой травме пострадавший отмечает болезненное и ограниченное движение челюстями, онемение частей лица: губ, крыльев носа, подглазничной области. В некоторых случаях возможно кровотечение из носа, двоение в глазах. Если есть перелом со смещением обломков кости – присутствует деформация лица, отек и подкожное кровоизлияние.

В случае подозрения на перелом скуловой кости рекомендуется к поврежденной области приложить холод в первые двое суток. Далее по возможности ограничить движение челюстями, исключить давление на эту область, употреблять только жидкую пищу как минимум две недели после получения повреждения.

Травмы конечностей

Перелом локтевой кости

1Часто при неловком падении на локоть или сильном ударе случается перелом локтевой кости. Однако этот вид повреждения происходить относительно не часто по сравнению, к примеру, с поражениями предплечий. Зачастую такое травматическое поражение случается у людей пожилого возраста, чьи кости уже утратили свою крепость, и у деток с еще хрупким скелетом.

Оказывая первую помощь пострадавшему, руку обездвиживают. В случае перелома локтевой кости сложно правильно наложить шину (это должен сделать специалист), но до приезда врачей можно просто подвязать руку платком. Важно успокоить пациента – травма довольно болезненна, максимально обездвижить сустав и не стараться сразу разработать его.

Перелом пястной кости

1Достаточно распространен перелом пястной кости. Такое повреждение может быть получено в случае падения тяжелого предмета на кисть, а так же в случае удара кулаком. Последнее нередко случается в спорте и потому этот перелом еще называют боксерским. Рассматриваемая кость уже является трубастой и ее поражения переносятся тяжелее. В случае такого повреждения пострадавший жалуется на болевые ощущения, отечность, нарушение движений кисти. Иногда отмечается характерный хруст костей и кровоподтеки на месте поражения, а также нездоровая подвижность конечности (кисть как бы болтается).

Оказывая первую помощь  при таком повреждении первым делом нужно остановить кровотечение (если перелом открытый), приложить лед или холодный предмет к кисти, а затем зафиксировать ее в физиологическом положении (пальцы при этом оставляют в ненапряженном полусогнутом состоянии). До приезда врачей настоятельно рекомендуется обездвижить пястный и локтевой суставы, наложив шину того, что под рукой: подойдет дощечка, кусок фанеры или плотного картоны. Травмированную руку лучше подвесить на уровне сердца и зафиксировать шейной подвязкой.

Перелом ладьевидной кости

1Среди повреждений запястья перелом ладьевидной кости встречается чаще всего. Запястье состоит из восьми составляющих и ладьевидная кость подвигается травмам в большей части случаев. Такой перелом возникает при резком приземлении на руку, разогнутую в локте, с упором на выпрямленную ладонь. В этом случае ладьевидная косточка испытывает большую нагрузку вследствие излишнего разгибания в суставе кисти.

Первое, что нужно сделать, оказывая доврачебную помощь пострадавшему с– обездвижить руку полностью, так как любое движение пальцев рук или их напряжение может привести к смешению обломков травмированной кости. К поврежденной области приложить холод – лед быстро вызывает онемение, что, в свою очередь, притупит боль и облегчит страдания пациента. В качестве обезболивающего  можно принять любое ненаркотическое средство – например, таблетку анальгина.

Эта травма не принадлежит к числу тяжелых, однако не следует затягивать с ее лечением. При несвоевременном и запоздалом лечении травмы возможны сильные боли,  движения большого пальца будут скованы.

Перелом таранной кости

1Таранная кость входит в состав предплюсны – задней части стопы, какую мы привычно называем пяткой. Эта кость вторая по величине после пяточной, переломы таранной кости относятся к очень тяжелым, и примерно треть случаев таких повреждений заканчивается инвалидностью. Таранная кость несет на себе немалую нагрузку, разделяя наш вес с голени на плюсну.

Первая помощь при переломе таранной кости состоит, прежде всего, в иммобилизации голеностопного сустава пострадавшего, при этом желательно приподнять травмированную ногу, а также обезболивание любым доступным методом (в этом случае уместна инъекция анальгетика).

Перелом большеберцовой кости

1Среди травматических повреждений длинных трубчатых костей травма большеберцовой кости – один из самых распространенных. Кость большая, и ломается она в автотранспортных происшествиях, при падениях с больших высот, различных ЧП во время занятий горными лыжами или альпинизмом. Травму сопровождает резкая боль, растущая гематома, характерный хруст и ненормальная подвижность голени.

В случае обсуждаемой травмы большеберцовой кости очень важна правильно и своевременно оказанная доврачебная помощь. Поврежденную конечность важно иммобилизовать путем наложения шины на всю ногу, при наличии повреждения на бедро накладывают жгут.

 Перелом малоберцовой кости

1Нередко травму большеберцовой кости сопровождает перелом малоберцовой кости. Малая берцовая кость также относиться к трубчатым. Такая травма случается из-за неудачного падения, сильного механического воздействия. Очень часто такие повреждения происходят зимой, во время гололеда. Если при этом большая берцовая кость цела, то вылечить травму будет гораздо проще и быстрее.

Оказывая первую помощь, пациенту прежде всего дают обезболивающие и обездвиживают ногу. Важно обездвижить коленный и голеностопный суставы, что бы возможность смещения переломанной кости была минимальной. В таком положении пациента транспортируют в больницу.

 Перелом седалищной кости

1При повреждениях костей таза очень часто встречается перелом седалищной кости, что обусловлено ее строением. Эта часть скелета довольно токая и состоит из двух частей – ветвей, что изгибаются под углом и собственно тела кости. Обсуждаемая конструкция соединяет туловище с нижними конечностями через тазобедренный сустав.

В основном перелом седалищной кости происходит из-за неудачного и нелепого со стороны падения на ягодицы и в результате сильного сжатия тазовых костей. Повреждение  достаточно серьезное, так как она может быть связана с поражением органов малого таза и большой потерей крови.

Оказывая первую помощь  при переломе седалищной кости больного аккуратно помещают на жесткие носилки, под ноги, согнутые в коленках, помещают жесткий валик, чтобы облегчить состояние, вкалывают обезболивающие препараты, к травмированной области прикладывают холод.

 Питание при травмах костей

Кроме лекарственной терапии, что определяет лечащий врач, пациент после травмы должен хорошо и качественно питаться. Пища для больного в этот период является важной составляющей в лечении переломов костей и должна быть богата витаминами и микроэлементами.

Из последних наиболее важен кальций. Ионы кальция в составе солей являются строительным материалом для всех составляющих скелета, и поэтому в период реабилитации следует активно включать в рацион молочные продукты: творог, твердый и плавленый сыр. Кальций входит в состав яичной скорлупы, и есть рекомендации потреблять ее в измельченном виде, добавляя в пищу. Из лекарственных препаратов, содержащих кальций, чаще всего рекомендуют глюконат кальция. Чтобы ускорить срастание травмированной кости, особенно случаях травм трубчатых костей, внутривенно вводят препараты хлористого кальция.

В это время настоятельно рекомендуют увеличить потребление белковой пиши – нежирных мясных продуктов, бобов, рыбы, и снизить потребление жирного.

Среди необходимых витаминов первое место по праву принадлежит витамину С как сильнейшему антиоксиданту. Достаточное количество этого витамина содержится в свежих фруктах и овощах, орехах, бобовых.

Из микроэлементов пациенту в этот период необходимы цинк, медь, фосфор, кальций, магний. Меню пациента в период восстановления после травмы обязательно должно включать морепродукты, капусту, шпинат, миндаль и хлеб из муки грубого помола.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *